類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否已經(jīng)在你身邊呢？

發(fā)布日期：2024-04-05
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，它會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬。這種疾病可能會影響您的日常生活，但是通過了解和管理癥狀，您可以減輕疼痛并保持活力。

病因

1、自身免疫

患者的免疫系統(tǒng)錯誤地將自身正常的關(guān)節(jié)組織當(dāng)作威脅，并對其進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致軟骨、滑膜、韌帶和肌腱等組織發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng)。

2、遺傳

RA有家族聚集特征，由此與遺傳存在密切關(guān)聯(lián)。目前研究顯示，RA的遺傳易感性與人類白細(xì)胞抗原（HLA）基因密切相關(guān)，包括DRB1*0401、DRB1*0404、DRB1*0405等數(shù)百個等位基因位點(diǎn)，但是它們在不同種族中對疾病發(fā)生的影響力并不相同。

新近研究發(fā)現(xiàn)，HLA-DQα1:160D是中國漢族RA強(qiáng)相關(guān)遺傳風(fēng)險因素，其易感風(fēng)險高于已知的易感基因HLA-DRB1。攜帶RA易感基因的個體罹患RA的可能性增高，但并不代表必然患病。

3、微生物感染

微生物感染是 RA發(fā)病的關(guān)鍵誘因，其中牙齦卟啉單胞菌、普雷沃菌屬、奇異變形桿菌、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、人乳頭瘤病毒、皰疹病毒等多種病原體感染與疾病發(fā)生相關(guān)。

4、吸煙

吸煙是RA重要的誘發(fā)因素之一。吸煙者患 RA的風(fēng)險明顯增加，病情也更加嚴(yán)重。

癥狀

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，是一種全身性的疾病。其病理基礎(chǔ)是滑膜炎癥，也可擴(kuò)大到肌腱等結(jié)締組織，最后從滑膜侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到破壞，進(jìn)而影響患者正常的關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致活動受限。

1、前兆

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀前，患者常出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的低熱，少數(shù)患者可表現(xiàn)為高熱、乏力、全身不適、體重下降。

2、早期癥狀

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多緩慢而隱匿的起病，一般關(guān)節(jié)痛與壓痛是最早出現(xiàn)的癥狀，最常見的部位有手腕、掌、指，其次是腳趾、膝、踝、肘、肩部。疼痛的關(guān)節(jié)往往也會有壓痛。

3、典型癥狀

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形。

4、伴隨癥狀

貧血是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕、中度。

可并發(fā)骨質(zhì)疏松、肺部疾病、心血管疾病、抑郁癥、淺表淋巴結(jié)腫大、肝腎損害等。

中醫(yī)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病機(jī)病因的認(rèn)識

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。中醫(yī)對類風(fēng)關(guān)病因病機(jī)的認(rèn)識，經(jīng)過三十年的臨床實(shí)踐和理論探索。

目前比較傾向于外邪、正虛、瘀血三個方面：

外邪：由于久居嚴(yán)寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮濕，冒雨涉水等等，以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體，壅塞經(jīng)絡(luò)，凝滯關(guān)節(jié)，久而為痹。若風(fēng)寒濕邪郁久化熱，熏蒸津液，飲酒積聚形成濕火而成風(fēng)濕熱痹。

正虛：由于稟賦不足或調(diào)攝不當(dāng)，遂使氣血虛弱，腠理疏豁，寒濕之邪乘虛而入，阻遏營衛(wèi)留連于筋骨血脈而致病。病變主要涉及脾、肝、腎三臟。脾為后天之本，主四肢肌肉礦“脾虛則四肢不用”。肝主筋，腎主骨，若房室不節(jié)，喜怒失調(diào)致肝腎精氣虧損，則無以濡養(yǎng)筋骨，至虛之處即容邪之所，三邪乘虛而人，內(nèi)外合邪以致關(guān)節(jié)、筋脈、肌骨變形、腫脹、疼痛、屈伸不利等癥。

瘀血：由于病久屢發(fā)不愈，經(jīng)脈違和，導(dǎo)致氣血周流不暢而壅踞經(jīng)隧，加之督脈空虛，寒濕侵襲筋骨，凝滯于脈絡(luò)，如此寒濕、痰濁、瘀血與賊風(fēng)互相膠結(jié)，凝聚不散，深人骨骱而致關(guān)節(jié)僵硬，并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等癥。

一般說來，病之初起以邪實(shí)為主，病位在皮肉經(jīng)絡(luò)，久病則多屬正虛邪戀，病位深人筋骨臟腑。由于病情反復(fù)發(fā)作，久病入絡(luò)而致血瘀。邪、虛、瘀三者既相互區(qū)別，又互相滲透互為因果。因此根據(jù)病機(jī)入手，分別從祛邪、補(bǔ)虛、化瘀為主進(jìn)行論治，是近年來中醫(yī)藥診治類風(fēng)關(guān)的特點(diǎn)。

就醫(yī)

1、注意保暖

特別是在寒冷季節(jié)或換季時，要注意防寒保暖。因?yàn)樘鞖夂浠虺睗駮r，人體內(nèi)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)就會加重，就容易發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此平時要多穿衣物來防寒保暖。夏天也要少吹空調(diào)和電扇。